Исследование мочи:
Подготовка:
- Тщательный туалет внешних половых органов:
- Женщины перед забором мочи вводят гинекологический тампон во влагалище.
- Для мужчин – тщательный туалет внешних половых органов с открытием головки полового члена.
- Правила сбора:
Общий анализ мочи. Используется вся порция утренней мочи.
Утренняя моча в стерильный одноразовый контейнер для мочи, не меньше 10 мл.
Емкость с мочой плотно закрывается крышкой, помещается в чистый одноразовый пакет и доставляется в лабораторию.
Моча по Нечипоренко. Используется средняя утренняя порция.
- Моча собирается в стерильный одноразовый контейнер для мочи в количестве 15-25 мл.
- Емкость с мочой плотно закрывается крышкой, помещается в чистый одноразовый пакет и доставляется в лабораторию.
Моча по Зимницкому. Собирается в течение суток порционно в отдельную посуду с указанием
времени забора каждой порции.
- Проба по Зимницкому производится в 8 отдельных порциях мочи, собранных в течение суток, через каждые 3 часа.
- Перед началом сбора мочи в 6:00 с утра необходимо опорожнить мочевой пузырь (эту мочу выливают). Сбор мочи начинают после 6:00 утра и производят каждые 3 часа:
I порция с 6:15 до 9:00
II порция с 9:00 до 12:00
III порция с 12:00 до 15:00
IV порция с 15:00 до 18:0
V порция с 18:00 до 21:00
VI порция с 21:00 до 24:00
VII порция с 24:00 до 3:00
VIII порция с 3:00 до 6:00
- На все емкости наклеивают этикетки с указанием номера и интервала времени, когда была получена данная порция.
- Для сбора мочи необходимо использовать сухие, чистые емкости. При этом емкости с мочой необходимо сохранять в прохладном месте, оптимально в холодильнике на нижней полке при t=+ 2-8 С, не допуская замораживания.
- В случае, если в каком-то интервале времени мочеиспускание не производилось, то данная емкость остается пустой. При этом пустая подписанная емкость обязательно транспортируется в лабораторию.
- Каждая емкость с мочой плотно закрывается крышкой, помещается в чистые одноразовые пакеты и все
восемь емкостей с мочой доставляются в лабораторию
Исследование онкомаркеров в моче.
Материалом для исследования служит произвольная порция мочи, находившаяся в мочевом пузыре 3 часа и более.
- Для большей диагностической достоверности рекомендуется забор утренней порции мочи в стерильный одноразовый контейнер на 60мл.
- Емкость с мочой плотно закрывается крышкой, помещается в чистый одноразовый пакет и доставляется в лабораторию.
Анализ мочи на фосфор, магний, кальций, калий, натрий, хлор, креатинин, мочевина, мочевая кислота,оксалаты.
Используется суточная порция мочи.
- Моча собирается в течение 24 часов на обычном питьевом режиме (1,5-2л в сутки). Утренняя моча сбрасывается, следующие порции мочи, включая утреннюю порцию следующего дня, собираются в чистый сосуд емкостью не менее 2 л. Контейнер с мочой в течение всего периода сбора биоматериала хранить в холодильнике при +4-8ºС.
- После сбора суточной мочи, предварительно максимально точно измеряется суточный объем мочи, тщательно перемешивается и отливается 100-150мл от общего объема в чистую, сухую емкость (стерильный одноразовый контейнер для мочи). Емкость с мочой плотно закрывается крышкой, помещается в чистый одноразовый пакет и доставляется в лабораторию. Обязательно написать на контейнере объем мочи, собранной за сутки (суточный диурез).
При определении оксалатов, СКФ, пробы Реберга собирается суточная моча, как указано выше, кроме того указывается вес, рост и пол пациента.
Глюкоза и амилаза в моче определяется из разовой утренней порции мочи.
- Исследование кала
На исследование нельзя направлять кал после клизмы, введения свечей, приема касторового или вазелинового масла. При показаниях — врачом назначается пробная диета, которой пациент придерживается 4-5 дней. Кал для исследования не должен содержать посторонних примесей, например, мочи.
Копрограмма, анализ кала на яйца глистов и цисты простейших
- Перед сбором кала обязательно проводятся гигиенические процедуры. Собирать кал для исследования следует утром. Если это затруднительно, можно подготовить пробу заранее, но не более чем за 8 часов перед сдачей кала в лабораторию. В этом случае пробу следует хранить в холодильнике (не замораживать).
- Перед сбором кала необходимо предварительно помочиться. Дефекация производится в сухую, чистую емкость. Проба кала из разных мест разовой порции переносится в предоставленный контейнер с помощью ложки, вмонтированной в крышку, не более 1/3 объема контейнера.
- Нельзя проводить исследование кала раньше чем через 2 дня после клизмы, рентгенологического исследования желудка и кишечника, колоноскопии. Нельзя накануне принимать лекарственные препараты, особенно слабительные, активированный уголь, препараты железа, меди, висмута, использовать ректальные свечи на жировой основе. Не допускается попадания в образец мочи или воды. Нельзя проводить исследование кала у женщин во время менструации.
- Контейнеры с калом помещаются в пакет с защёлкой, который должен находиться в холодильнике (+2°С — +4°C) или в контейнере с хладагентом.
- Кал отправляется в лабораторию в день забора. До следующего дня хранение образцов не допускается.
- Прием кала в лабораторию производится только в специальных контейнерах.
- Для анализа кала на яйца глистов и цисты простейших собирают из разных участков последней порции и отбирают 10-15 г. кала.
- С целью повышения выявляемости желательно исследование на яйца глист проводить трехкратно
Соскоб на энтеробиоз
- Материалом для исследования является наружный отпечаток с перианальных складок.
- Используется индивидуальный пакет для сбора материала, куда входит предметное стекло и инструкция.
- Процедура производится утром, сразу после сна, при помощи липкой ленты не более 5 см. Не рекомендуется проводить гигиенические процедуры до забора материала. После получения отпечатка липкая лента приклеивается на предоставленное предметное стекло. Стекло помещается в индивидуальный пакет.
- Стекла с материалом могут храниться при комнатной температуре (+18°С — +22°С) в защищенном от света месте в течение 3 суток.
Метод «PARASEP»
- Накануне исследования пациенту необходимо выдать набор, состоящий из специальной пробирки и инструкции по сбору биоматериала.
- Перед сбором кала обязательно проводятся гигиенические процедуры. Собирать кал для исследования следует утром. Если это затруднительно, можно подготовить пробу заранее, но не более чем за 8 часов перед сдачей кала в лечебное учреждение. В этом случае пробу следует хранить в холодильнике (не замораживать).
- При помощи шпателя на фильтре-концентраторе отбирается необходимое количество анализируемого образца (для пробирки на 15 мл достаточно 1 г).
- Образец вносится в камеру с буферной смесью и тщательно перемешивается с помощью шпателя.
- Камера с образцом присоединяется к пробирке, при этом срабатывает специальный замок, предупреждающий протекание содержимого.
- Пробирка тщательно встряхивается до получения равномерно окрашенной взвеси.
- В таком виде образец может храниться до 24 часов при комнатной температуре. Структура и форма исследуемых объектов при этом не нарушается.
Кал на скрытую кровь
Для исследования необходима порция кала естественной дефекации.
- Рекомендована отмена лекарственных препаратов (все слабительные, сульфат бария, препараты висмута, железа, ректальные свечи, ферменты и другие препараты, влияющие на процессы переваривания и всасывания).
- После рентгенологического исследования желудка и кишечника проведение анализа показано не ранее чем через двое суток.
- Из рациона следует исключить мясо, рыбу, помидоры, все виды зеленых овощей, свеклу, чернику и другие продукты, содержащие красящие вещества.
Во время сбора кала избегать примесей мочи и отделяемого половых органов. Отбирать пробу из унитаза нельзя. Нужно использовать подкладное судно или горшок. Емкость предварительно хорошо вымыть с мылом. Многократно ополоснуть проточной водой. Обдать кипятком. Высушить. Дезинфицирующие средства не использовать. Отобрать пробу в количестве не более 1/3 объема контейнера. Следить, чтобы крышка контейнера была хорошо завинчена. Кал, полученный после клизмы, а также после приема бария (при рентгенологическом исследовании), использовать нельзя. Нельзя замораживать пробу. До отправки биоматериал должен храниться в холодильнике при +2…+8°С.
Кал на кальпопротектин
- Специальной подготовки к исследованию не требуется. Ограничений в диете и приеме лекарственных препаратов нет. Прием материала от пациента – стерильный контейнер с ложечкой и крышкой не менее 1/3 объема контейнера (примерно в количестве 10-15 грамм).
- Проверить правила сбора: кал должен быть естественной дефекации, из средней порции, собран на чистую поверхность (не ткань, не памперс, не унитаз). Емкость с калом плотно закрывается крышкой
- До доставки в лабораторию хранить строго при +2…+8 °С.
Внимание! Исследование не выполняется детям младше 1 месяца
- Риноцитограмма
Подготовка:
- Перед забором материала не промывать и не полоскать нос.
- В течение 4-5 часов до момента забора материала, не закапывать нос лекарственными препаратами
Условия хранения и транспортировка набранного материала:
При комнатной температуре (в специальном боксе для предметных стекол на инструментальном столе) – 24 часа.
Транспортировка материала в термоконтейнере без охлаждающих элементов
- Соскоб с кожи
Подготовка:
- Накануне забора материала не использовать декоративную и лечебную косметику, не умывать лицо.
Правила забора:
Соскоб с пораженного участка кожи переносится в пробирку типа «Эппендорф» без транспортной среды.
Необходимые материалы:
- Пробирка типа «Эппендорф» без транспортной среды.
- Скальпель.
- Перчатки.
Последовательность действий:
- С помощью скальпеля выполняется соскоб с пораженного участка кожи и переносится в пробирку типа «Эппендорф» без транспортной среды.
Условия хранения и транспортировка набранного материала:
- Эппендорфы с клиническим материалом хранятся при комнатной температуре – в течении 24 часов.
- Ногти на грибковые заболевания
Подготовка:
Накануне забора материала не использовать декоративную и лечебную косметику, лаки.
Правила забора:
Ногти с кистей рук или стоп помещают в пробирку типа «Эппендорф» без транспортной среды.
Необходимые материалы:
- Пробирка типа «Эппендорф» без транспортной среды.
- Ножницы.
- Перчатки.
Последовательность действий:
С помощью ножниц состричь пораженный участок ногтя и перенести в пробирку типа «Эппендорф» без транспортной среды.
Условия хранения и транспортировка набранного материала:
- Эппендорфы с клиническим материалом хранятся при комнатной температуре – в течении 24 часов.
- Транспортировка материала в термоконтейнере без охлаждающих элементов
- Исследование на LE-клетки
- Материалом для исследования является венозная кровь из локтевой вены.
- Для исследования на LE-клетки кровь забирается в вакуумную пробирку с цитратом (голубая крышка). Для точного соотношения кровь-антикоагулянт необходимо набрать полностью всю пробирку до отметки или указанного объема крови. Это имеет критическое значение для показателей.
- На пробирках в обязательном порядке должны указываться идентификационный номер пациента и название медицинского учреждения.
- Кровь пациента должна храниться при комнатной температуре.