Алкогольная энцефалопатия

Первого января 2019 года из-за остановки сердца скончался известный российский певец и композитор Крис Кельми. Врачи скорой помощи, прибывшие по вызову в дом музыканта в деревне Новоглаголево, не смогли реанимировать мужчину. Признаков насильственной смерти обнаружено не было, а главной причиной кончины специалисты считают злоупотребление алкоголем. Таким образом, еще один талантливый человек, автор таких хитов, как «Замыкая круг», «Усталое такси» и «Ночное рандеву», стал жертвой неконтролируемого употребления спиртных напитков.

Как говорят врачи медицинского центра «Чистый город»: «От данного недуга страдают люди различных слоев общества. Человек может быть гением и талантом, но заболевание делает свое дело».

Причина смерти – алкогольная энцефалопатия

Алкогольная энцефалопатия – это заболевание, сопровождающееся поражением клеток головного мозга по причине продолжительного воздействия на него этанола. Как правило, оно начинает стремительнопрогрессировать в конце второй – начале третьей стадии зависимости и имеет острый или хронический характер. Болезнь вызывает ряд нарушений нервной системы, которые проявляются в деградации личности, снижении аппетита и веса, потере координации, быстрой утомляемости, тревожности, нестабильности настроения и т.д.

«О том, что Крис Кельми испытывает проблемы с алкоголем, было известно давно. Уже весной прошлого года, когда музыканта крупным планом показывали на экранах телевизоров, было видно, что состояние его резко ухудшается. Были очевидно заметны зуд, желтушность клер, покраснение ладоней. Все это признаки зачатка цирроза печени, но главной причиной смерти, на мой взгляд, послужила алкогольная энцефалопатия» — говорит Невмержицкий Д.Д., врач-психотерапевт и нарколог с 20-летним опытом работы.

Первичные признаки заболевания могут проявиться через 7-20 лет злоупотребления алкоголем, но бывают и случаи более раннего его развития. Иногда симптомы проявляются даже у людей, которые не страдают алкоголизмом, а употребляют спиртные напитки периодически. Если вовремя не диагностировать недуг и не приступить к его лечению на ранней стадии, он приводит к летальному исходу в 30-70% случаев. Но даже при успешном излечении у больного человека навсегда остаются расстройства психики.

Причины развития заболевания

Первые симптомы болезни могут проявиться, если человек каждый день употребляет спиртные напитки на протяжении нескольких недель или месяцев, либо в течение всего этого времени находится в глубоком запое. Если вместо классических спиртных напитков больной употребляет технические жидкости или алкогольные суррогаты, риск поражения головного мозга возрастает в несколько раз. В некоторых случаях, в силу индивидуальной непереносимости или прочих особенностей организма, заболевание может дать о себе знать, даже если человек не страдает от зависимости.

Врач психиатр и нарколог «Чистого города» Золотова Л.Ю. дает более детальное пояснение предпосылок развития болезни: «Данное расстройство является следствием, прежде всего, нарушения обменных процессов организма. Когда человек регулярно употребляет этанол, организм начинает нуждаться в повышенном объеме витаминов группы В. Но из-за нерегулярного и однообразного питания, нарушений работы печени и желудочно-кишечного тракта, этого витамина в кровь начинает поступать даже меньше нормы. Как следствие, сильно страдает головной мозг. В некоторых случаях наблюдается даже его отек».

Общими симптомами болезни являются:

• Снижение аппетита и появление чувства неприязни к продуктам питания;
• Частая тошнота, головокружения и рвота;
• Расстройства желудка и кишечника;
• Постоянная усталость;
• Физическое истощение организма;
• Нестабильность настроения и т.д.

В зависимости от интенсивности и особенностей протекания заболевания принято выделять несколько его форм.

Острые формы

Самой распространенной острой формой является болезньГайе-Вернике. Для нее свойственны непродолжительные зрительные галлюцинации, потеря координации движений, резкие изменения активности, бред, отечность лица, общее истощение организма. Повышается температура тела, учащается пульс и сердцебиение, возникают нарушения сознания, способные внекоторых случаях привести к коме. БолезньГайе-Вернике прогрессирует очень быстро. Всего через 2 недели после обнаружения первых симптомов больной без своевременного лечения может умереть. При благоприятном исходе болезнь продолжается от нескольких недель до двух месяцев и оставляет после себя серьезные психические расстройства.

Митигированная острая энцефалопатияприводит к потере аппетита, угнетенному настроению, бессоннице и повышенной тревожности. Спустя несколько месяцев продромального периода развивается делирий.

При сверхострой форме симптомы могут нарастать в течение трех недель, после чего больной впадает в состояние тяжелого психоза. На протяжении нескольких дней такого состояния больной может впасть в кому и умереть. Выжившие пациенты до конца жизни страдают от псевдопаралитического синдрома.

Хронические формы

Наркологи выделяют две основные хронические формы алкогольной энцефалопатии:

• Корсаковский психоз. Чаше всего от него страдают женщины. Он вызывает провалы в памяти, искажение воспоминаний, растерянность. Люди с таким расстройством очень плохо усваивают новую информацию и не способны вспомнить, какие события предшествовали началу болезни. Нарушения психики протекают на фоне снижения двигательной активности. Если вовремя исключить горячительные напитки из своей жизни, симптомы могут полностью пройти;
• Алкогольный псевдопаралич. Это в большей степени мужская проблема, характеризующаяся деменцией, нарушениями памяти, утратой старых воспоминаний. Человек становится более грубым, резким и циничным. Настроение нестабильно, мышцы рук и лица находятся в состоянии постоянного дрожания.

«Лечение алкогольной энцефалопатии проводится консервативно и только в условиях стационара. Для укрепления состояния организма пациент получает большие дозы тиамина, ноотропы, различные препараты для стимуляции кровообращения в головном мозгу и нормализации обменных процессов, — подчеркивает терапевт Еремина Т.М. — Естественно, об употреблении алкоголя в это время и речи идти не может. Даже минимальное количество спиртного рискует поставить крест на продолжительном лечении. Поэтому больной круглосуточно находится под наблюдением врачей. Мы — терапевты и наркологи — работаем в паре, т.к. у пациентов есть множество своих заболеваний».

При успешном завершении лечения пациент проходит комплексную реабилитацию и в течение нескольких месяцев/лет наблюдается у специалиста.