Последствия несмертельных передозировок опиоидами

Несмертельная передозировка (НП) наркотическими средствами у опиоидзависимых пациентов встречается довольно часто. Несмотря на это, последствия такой передозировки до сих пор остаются малоизученными. В данной статье мы поговорим о результатах исследования, проведенного среди разных групп зависимых, целью которого стало определение социально-психологических и клинических изменений в головном мозге и психике пациентов, перенесших несмертельную передозировку.

Что показало исследование

Целевой группой исследования стали 20 человек, зависимых от опиоидных препаратов. 10 из них более одного раза переносили передозировки, в анамнезе 10 других передозировки отсутствовали.

У зависимых от опиоидов без передозировок по сравнению с пациентами, перенесшими передозировку, возникает гораздо меньше проблем, связанных с употреблением опиоидов и других наркотических средств. Им легче оценивать собственное состояние здоровья и уровень качества их жизни на порядок выше.

Те же люди, которые хотя бы раз перенесли несмертельную передозировку, чаще жалуются на психопатологические проблемы, среди которых:

• Замкнутость;
• Отгороженность от окружающих;
• Тревожно-депрессивный синдром;
• Импульсивность.

Опиоидозависимые после передозировки испытывают проблемы с кратковременной зрительной памятью, не отличаются когнитивной гибкостью, не могут на продолжительное время концентрировать внимание и контролировать импульсы в действиях и словах.

Анатомические изменения были определены путем проведения МРТ. Исследование показало, что пациенты, много раз переносившие передозировку опиоидами, имеют проблемы с атрофическими изменениями головного мозга. Причем изменения ярко выражены в обоих полушариях лобных частей мозга. В правом полушарии наибольшие изменения заметны в веретенообразной, парагиппокампальной и язычной извилинах, в левом – в височной и затылочно-средне-височной извилинах.

Ухудшение зрительной памяти и пространственного мышления обусловлено атрофией глазничной части нижнелатерального края в левой лобной доле головного мозга. Поражение правой доли приводит к рассеиванию внимания, неспособности сохранять концентрацию, решать логические задачи. Также пациенты после передозировок испытывают проблемы с усидчивостью. Они беспокойны, неустойчивы к депрессивным состояниям и плохо взаимодействуют с социальной средой, что свидетельствует о резком ухудшении психического здоровья.

Поражение лобных и височных областей головного мозга приводит к ухудшению памяти, неспособности решать стратегические задачи. Чем больше передозировок переносит пациент, тем более ярко выражены эти проблемы в результате усугубления атрофии цингулярной извилины.

Также рост количества передозировок напрямую связан со злоупотреблением алкоголем, табаком и другими наркотическими средствами. Постепенно у человека снижается толерантность, повышается лояльность к психоактивным веществам, активнее проявляются импульсивные черты характера. Зависимые склонны к спонтанным действиям, а их поведение начинает быть все более ведомо мгновенными порывами.

Таким образом, несмертельные передозировки опиоидами оказывают существенное влияние на психическое и физическое состояние больных во всех проявлениях. Многие изменения оказываются необратимыми, что необходимо учитывать при составлении плана лечения, профилактики и реабилитации.